LEEP predstavlja medicinsku tehniku noviju od laserske tehnike. LEEP je postupak u kome se koristi specijalni elektrohirurški nož u obliku omče (loop). Najčešće se ovaj postupak koristi pri uklanjanju abnormalnih izraštaja na grliću otkrivenih kolposkopijom ili skirning testom. Takve promene obično nisu maligne, ali je bitno odstraniti ih i poslati na histopatološku analizu, čime se sprečava mogućnost eventualne maligne alteracije.
U ovom postupku su komplikacije ređe nego u konizaciji.
Šta se Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) – Hirurška ekscizija radio nožem uz pomoć petlje i zašto se to radi?
Ukoliko imate nepovoljan rezultat skrininga na rak grlića materice, Vaš ginekolog može sugerisati da uradite LEEP proceduru kao deo evaluacije promene ili tretman – lečenje promene. LEEP je jedan od načina da se uklone abnormalne ćelije iz grlića materice pomoću tanke petlje koja se ponaša kao skalpel (hirurški nož). Radio talasi ili električna struja prolazi kroz petlju, koja seče tanak sloj grlića materice gde se promena nalazi.
Kako se izvodi LEEP?
LEEP treba da se radi u vremenu kada nema menstrualnog krvarenje kako bi se dobio bolji pregled grlića materice. U većini slučajeva, LEEP se radi u ambulantnim uslovima a procedura traje samo nekoliko minuta.
Tokom procedure ćete ležati na hirurškom stolu u ginekološkom položaju (kao tokom pregleda).
Sam postupak se radi u opštoj anesteziji, ali može i da se uradi i u lokalnoj anesteziji. Petlja se ubacuje u vaginu do grlića materice. Postoje različite veličine i oblici petlji koji se mogu koristiti (u zavisnosti od karaktera promene i veličine.
Nakon procedure, posebna pasta može biti primenjen na vaš grlića da zaustavi krvarenje. Elektrokauterizacija se takođe može koristiti za kontrolu krvarenja. Tkivo da se ukloni će se poslati na histopatološki pregled (HP nalaz) u patohistološku laboratoriju za potvrdu dijagnoze.
Koji su rizici LEEP procedure?
Najčešći rizik u prve 3 nedelje nakon LEEP je krvarenje. Ako imate obilnih krvarenja, obratite se ginekologu koji je radio intervenciju.
U retkim slučajevima, grlić materice može da se suzi nakon postupka. Ovo sužavanje može izazvati probleme sa menstruacijama (mogu se javiti nešto bolnije menstruacije).
Šta mogu da očekujem za vreme oporavka od LEEP?
Nakon sprovedenog postupka, možete imati:
voden ili ružičast sekret ili blage grčeve. Biće potrebno nekoliko nedelja za Vaš cerviks zaleči. Dok ranica na grliću ne zaraste, ne bi trebalo da stavljajte ništa u vaginu, kao što su tamponi ili da imate seksualne odnose. Vaš lekar će vam reći kada je bezbedno da to uradite.
Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate neki od sledećih problema:
Obilno krvarenje (obilnije od normalne menstruacije).
Krvarenje sa ugrušcima.
Ozbiljan bol u stomaku.
Da li je potreban kontrolni pregled?
Nakon sprovedenog postupka, potrebno je da dodje na kontrolu i redovno praćenje stanja grlića materice. Radiće se skrining za rak grlića da bi bili sigurni da su sve abnormalne ćelije ukonjenje, i da se nisu vratile.
Saveti za zaštitu i zdravlja vašeg grlića i prevencija razvoja bolesti cerviksa:
Imati redovne ginekološke preglede i skrining za rak grlića materice.
Ostavite pušenje – pušenje povećava rizik od raka grlića materice.
Ograničite broj seksualnih partnera i koristi kondom kako bi smanjili rizik od seksualno prenosivih bolesti.
Dobar dan ,
pre sest meseci sam operisala cervikalni polip ,eksploativnom kiretazom.Problemi su se nastavili ,
u smislu promena sekreta ,obilne menstruacije,i povremeno oskudno rozikasto krvarenje van ciklusa .
Papa je ll grupa .Sada nakon 6 mes.pregledom ustanovljen je ponovo cervikalni polip 7mm. Kako sumljam da je to isti polip od pre 6mes.
MOLIM VAS DA MI KAZETE ,KOJA METODA JE NAJBOLJA I NAJSIGURNIJA ZA UKLANJANJE CERVIKALNOG POLIPA ?
Unapred zahvalna A.V.
Dobar dan ,
pre sest meseci sam operisala cervikalni polip ,eksploativnom kiretazom.Problemi su se nastavili ,
u smislu promena sekreta ,obilne menstruacije,i povremeno oskudno rozikasto krvarenje van ciklusa .
Papa je ll grupa .Sada nakon 6 mes.pregledom ustanovljen je ponovo cervikalni polip 7mm. Kako sumljam da je to isti polip od pre 6mes.
MOLIM VAS DA MI KAZETE ,KOJA METODA JE NAJBOLJA I NAJSIGURNIJA ZA UKLANJANJE CERVIKALNOG POLIPA ?
Unapred zahvalna A.V.
Promena sekreta i obilne mentruacije nisu izazvane cervikalnim polipom. Oskudno rozikasto krvarenje može biti od polipa. Potrebno je da se uradi pregled kako bi se odredilo kojom metodom bi se radilo uklanjanje.
Poštovani,
Molim vas za mišljenje. Pre tri meseca mi je na redovnom pregledu određena 3B grupa papa i VS. Ranicu na grliću imam od kad sam išla na prvi pregled kod ginekologa sa 17 godina. Od tada uz pauze koristim oralnu kontracepciju. Sada imam 30 godina. Nemam prethodnih porođaja ni pobačaja. Lekari su me uputili na hitnu eksciziju omčicom,ali uz preporuku da to potvrdim u GAK Višegradska. Od tada sam još dva puta (igrom slučaja u istoj laboratoriji) radila PAPA i oba puta je rezultat 3B grupa. Prva analiza 21.6.,druga 3.7. i treća 22.9. Na izveštaju lekara piše da u slučaju ponavljanja rezultata uradim eksciziju omčicom,međutim na današnjim konsultacijama je lekar(drugi,prva doktorka je odsutna iz privatnih razloga,više nisam dodeljena nikom) prvo rekao da je potrebno uraditi LEEP a zatim me uputio da se javim za 6 meseci,stavim vaginalete od kantariona i prestanem sa oralnom kontracepcijom od sledećeg ciklusa. Tačan nalaz laboratorije je: L-sil pozitivan,H-sil se ne može isključiti.
Koliko je potencijalno rizično da nakon tri meseca i prvobitnog uputa na hitnu intervenciju čekam još 6 meseci i da li je preporučljivije da se promena na grliću ukloni što pre? Trudnoća nije planirana u skoroj budućnosti,godinu dana najmanje,stalan partner.
Hvala unapred!
Poštovani,
Molim vas za mišljenje. Pre tri meseca mi je na redovnom pregledu određena 3B grupa papa i VS. Ranicu na grliću imam od kad sam išla na prvi pregled kod ginekologa sa 17 godina. Od tada uz pauze koristim oralnu kontracepciju. Sada imam 30 godina. Nemam prethodnih porođaja ni pobačaja. Lekari su me uputili na hitnu eksciziju omčicom,ali uz preporuku da to potvrdim u GAK Višegradska. Od tada sam još dva puta (igrom slučaja u istoj laboratoriji) radila PAPA i oba puta je rezultat 3B grupa. Prva analiza 21.6.,druga 3.7. i treća 22.9. Na izveštaju lekara piše da u slučaju ponavljanja rezultata uradim eksciziju omčicom,međutim na današnjim konsultacijama je lekar(drugi,prva doktorka je odsutna iz privatnih razloga,više nisam dodeljena nikom) prvo rekao da je potrebno uraditi LEEP a zatim me uputio da se javim za 6 meseci,stavim vaginalete od kantariona i prestanem sa oralnom kontracepcijom od sledećeg ciklusa. Tačan nalaz laboratorije je: L-sil pozitivan,H-sil se ne može isključiti.
Koliko je potencijalno rizično da nakon tri meseca i prvobitnog uputa na hitnu intervenciju čekam još 6 meseci i da li je preporučljivije da se promena na grliću ukloni što pre? Trudnoća nije planirana u skoroj budućnosti,godinu dana najmanje,stalan partner.
Hvala unapred!
Leep i omčica su slične metode, ne razlikuju se mnogo. U svakom slučaju s obzirom da se nalaz ponavlja, nemate razloga da čekate.
Poštovani,
Najlepše zahvaljujem na odgovoru.
Koliko dugo se čeka na rezultate histopatologije nakon intervencije?
Oko 3 radna dana.
Postovanje ,
Interesuje me imala sam PAPA test pre PA IIIB , Ph CIN I -L-Sil , na zadnji PAPA 31.1.2018 nalaz PA IIIA ASCUS ,
Neutrofilni granulociti u malom broju
Mesovita bakterijska flora
Diskeratoza i retke skvamozne celije uvecanog jedra , hiper- I parakeratoza …
Po preporuci je bila kontrola PAPA za 4 meseca ili HPV tipizacija …
Na ovaj nalaz moj lekar me poslao na Loop excisio sto mi je i odradjeno 13tog februara status toga
Loop excisio PVU et diathermio forcinis vaginae anterior et posterior , i kontrola za 15 dana …
Doktor koji mi je LOOP radio rekao je da trebam odraditi jos jedan u roku od 15 dana najkasnije 20 dana ali mi nije rekao zasto ili cemu to nuzno .
Mene interesuje zasto bi trebalo jos jednom da idem da radi intervenciju i dal je to nuzno ? Ili dal ima stete ako ne odem na jos jednu intervenciju samo na kontrolu ?
Hvala unpred …
Postovanje ,
Interesuje me imala sam PAPA test pre PA IIIB , Ph CIN I -L-Sil , na zadnji PAPA 31.1.2018 nalaz PA IIIA ASCUS ,
Neutrofilni granulociti u malom broju
Mesovita bakterijska flora
Diskeratoza i retke skvamozne celije uvecanog jedra , hiper- I parakeratoza …
Po preporuci je bila kontrola PAPA za 4 meseca ili HPV tipizacija …
Na ovaj nalaz moj lekar me poslao na Loop excisio sto mi je i odradjeno 13tog februara status toga
Loop excisio PVU et diathermio forcinis vaginae anterior et posterior , i kontrola za 15 dana …
Doktor koji mi je LOOP radio rekao je da trebam odraditi jos jedan u roku od 15 dana najkasnije 20 dana ali mi nije rekao zasto ili cemu to nuzno .
Mene interesuje zasto bi trebalo jos jednom da idem da radi intervenciju i dal je to nuzno ? Ili dal ima stete ako ne odem na jos jednu intervenciju samo na kontrolu ?
Hvala unpred …
Poštovana Melinda,
to je pitanje koje trebate da postavite Vašem ginekologu.