Гонорея (Триппер, Капавак)

Что такое гонорея?

Гонорея — бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, вызванная Neisseria gonorrhoeae. Вторая по частоте бактериальная ИППП после хламидиоза.

Симптомы

• У женщин: Жёлто-зелёные вагинальные выделения, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, межменструальные кровотечения
• У мужчин: Гнойные выделения из уретры, болезненное мочеиспускание, боль в яичках
• Фарингеальная гонорея: Боль в горле, затруднённое глотание (часто бессимптомная)
• Ректальная гонорея: Боль, выделения, зуд в области ануса

Осложнения

• ВЗОМТ — воспаление матки, труб и яичников
• Бесплодие — повреждение труб спайками
• Диссеминированная гонококковая инфекция — сепсис, артрит, эндокардит
• Офтальмия новорождённых — гонококковый конъюнктивит

Диагностика

• ПЦР/NAAT-тест — золотой стандарт обнаружения Neisseria gonorrhoeae
• Культура мазка — позволяет антибиограмму (тест чувствительности к антибиотикам)
• Окраска по Граму — быстрая микроскопическая диагностика

Лечение

Гонорея лечится двойной антибиотикотерапией (цефтриаксон + азитромицин) из-за растущей резистентности. Обязательно лечение партнёра и контрольный тест.