Спирали

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — длительная обратимая контрацепция (LARC), устанавливаемая в полость матки. Один из наиболее эффективных контрацептивных методов с частотой неудач менее 1%.

Типы спиралей

• Медная спираль (Cu-ВМС) — содержит медные обмотки, создающие спермицидную среду. Действует 5-10 лет. Без гормонов.
• Гормональная спираль (ЛНГ-ВМС) — высвобождает левоноргестрел локально. Действует 3-8 лет. Уменьшает менструацию.

Как работает спираль?

• Медная — ионы меди изменяют цервикальную слизь, ингибируют подвижность сперматозоидов, препятствуют имплантации
• Гормональная — сгущает цервикальную слизь, атрофирует эндометрий, ингибирует овуляцию у некоторых женщин

Преимущества спирали

• Высокая эффективность — >99% защита от беременности
• Длительное действие — 3-10 лет без ежедневной заботы
• Обратимость — фертильность возвращается сразу после удаления
• Безопасна при кормлении — не влияет на грудное вскармливание
• Экстренная контрацепция — медная спираль может использоваться до 5 дней после незащищённого контакта

Установка спирали

• Оптимальное время — во время менструации (шейка мягче и более открыта)
• Продолжительность — 5-10 минут амбулаторно
• Контроль — УЗИ-контроль положения через 4-6 недель

Побочные эффекты и противопоказания

• Медная спираль — обильные и болезненные менструации (первые 3-6 месяцев)
• Гормональная спираль — нерегулярные кровотечения вначале, затем значительное уменьшение или прекращение
• Противопоказания — активная тазовая инфекция, аномалии полости матки, подозрение на беременность