Биопсия

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — диагностическая процедура взятия образца ткани с шейки матки для гистопатологического (цитологического или патогистологического) анализа. Является золотым стандартом для окончательной диагностики предраковых и злокачественных изменений шейки матки.

Когда проводится биопсия?

• Аномальный ПАП-тест — обнаружение атипичных клеток (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC)
• Патологические данные кольпоскопии — ацетобелые поражения, мозаика, пунктация, атипичные сосуды
• ВПЧ-позитивность — высокорисковые типы ВПЧ (16, 18, 31, 33 и др.)
• Видимые изменения — поражения шейки матки, видимые невооружённым глазом
• Наблюдение после лечения — контроль после LEEP/конизации

Ход процедуры

• Кольпоскопический осмотр — визуализация шейки под увеличением перед биопсией
• Нанесение раствора уксусной кислоты — маркировка патологических зон
• Забор материала — специальными щипцами (панч-биопсия) или кюреткой (эндоцервикальный кюретаж)
• Гемостаз — остановка кровотечения гемостатическим средством (раствор Монсела)
• Продолжительность — вся процедура занимает 10–15 минут

После биопсии — чего ожидать?

• Лёгкое кровотечение или коричневые выделения — нормально в течение 3–5 дней
• Без тампонов и половых контактов — минимум 48 часов или по рекомендации врача
• Избегать ванны — душ допустим
• Результаты — гистопатологическое заключение обычно готово через 7–14 дней
• Без интенсивной физической активности — лёгкие движения допустимы

Возможные результаты биопсии

Результаты варьируются от нормальных данных, через CIN I (лёгкая дисплазия) до CIN II/III (умеренная/тяжёлая дисплазия) и carcinoma in situ. На основании результатов гинеколог рекомендует план — от наблюдения до LEEP-процедуры или конизации.