Лапароскопия

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это современная техника минимально инвазивной хирургии, применяемая в гинекологии для диагностики и оперативного лечения. Её также называют «хирургией замочной скважины», поскольку она выполняется через несколько небольших разрезов (5–10 мм) на животе вместо одного большого разреза.

Во время процедуры хирург вводит тонкую камеру (лапароскоп) и специализированные инструменты через небольшие отверстия, обеспечивая точную визуализацию внутренних органов на мониторе высокого разрешения.

Показания к лапароскопии

• Диагностика и лечение эндометриоза — золотой стандарт в постановке диагноза
• Удаление кист яичников — цистэктомия с сохранением здоровой ткани яичника
• Миомэктомия — лапароскопическое удаление миомы матки
• Внематочная беременность — экстренное лапароскопическое вмешательство
• Адгезиолизис — рассечение спаек в малом тазу
• Гистерэктомия — лапароскопически ассистированная операция на матке
• Исследование бесплодия — проверка проходимости маточных труб (хромогидротубация)
• Перевязка маточных труб — хирургическая стерилизация

Преимущества лапароскопии перед классической хирургией

• Минимальные разрезы — 3–4 отверстия по 5–10 мм вместо большого абдоминального разреза
• Быстрое восстановление — пациентка встаёт в тот же или на следующий день
• Меньше послеоперационной боли — значительно сниженная потребность в анальгетиках
• Низкий риск инфекции — минимальная экспозиция тканей
• Лучший косметический эффект — практически незаметные рубцы
• Короткое пребывание в больнице — обычно 24–48 часов

Как подготовиться к лапароскопии?

Перед лапароскопией необходимо выполнить полный комплекс лабораторных анализов (анализ крови, коагулограмма, биохимия), ЭКГ и осмотр анестезиолога. Пациентка не должна есть и пить за 8 часов до вмешательства. Обязательно сообщите хирургу обо всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах.

Ход лапароскопической процедуры

Вмешательство проводится под общей анестезией. Сначала в брюшную полость вводится газ CO₂ для создания операционного пространства. Затем через небольшой разрез у пупка вводится камера, а через дополнительные разрезы — хирургические инструменты. Вся процедура контролируется на мониторе высокого разрешения. По завершении газ выпускается, а небольшие разрезы закрываются одним-двумя швами.

Восстановление после лапароскопии

Большинство пациенток восстанавливается значительно быстрее, чем после классической операции. Подъём возможен уже в тот же день, а возврат к повседневной деятельности — обычно через 7–14 дней. Нормально ощущать лёгкую боль в плечах из-за остаточного газа CO₂ — она проходит самопроизвольно за 1–2 дня. Контрольный осмотр назначается через 7–10 дней после процедуры.