Конизация
Конизация — диагностическо-терапевтическая процедура взятия конусообразного образца ткани шейки матки. Выполняется методом LEEP или скальпелем для диагностики и лечения предраковых изменений.
Что такое конизация?
Конизация — гинекологическая диагностическо-терапевтическая процедура, при которой конусообразный образец ткани берётся из цервикального канала (шейки матки) для диагностики и лечения предраковых или ранних злокачественных изменений. Процедура может выполняться скальпелем (холодная конизация) или методом LEEP/LOOP электрической экскизии.
Когда рекомендуется конизация?
- Аномальный ПАП-тест: результаты, указывающие на дисплазию (CIN 1, CIN 2, CIN 3)
- Аномальная кольпоскопия: подозрительные изменения на шейке матки при кольпоскопии
- ВПЧ высокого риска: положительный результат на ВПЧ 16 или 18
- Неадекватная биопсия: когда обычная биопсия не даёт достаточно ткани для диагноза
- Аденокарцинома in situ или подозрение на раннюю инвазивную карциному
Виды конизации
- LEEP/LOOP эксцизия: используется электрическая петля для иссечения ткани — наиболее распространённый метод, быстрый и точный
- Холодная конизация (ножом): используется хирургический скальпель — обеспечивает гистологически чистый образец без термического артефакта
- Лазерная конизация: используется CO2-лазер — минимальное термическое повреждение, точный разрез
Как проводится конизация?
- Процедура выполняется под общим наркозом (крупные изменения) или под местной анестезией (небольшие LEEP-процедуры)
- Зона трансформации на шейке матки визуализируется кольпоскопом
- Конусообразный образец ткани аккуратно иссекается
- Образец направляется на гистопатологический анализ
- Процедура длится 15–30 минут
- Малая конизация (метод LOOP) амбулаторна — пациентка уходит домой в тот же день
Восстановление после конизации
- Лёгкое кровотечение и тёмные выделения нормальны в течение 2–4 недель
- Избегать половых контактов, тампонов и ванн 4–6 недель
- Физическая активность должна быть умеренной 2 недели
- Контрольный ПАП-тест и кольпоскопия через 6 месяцев
- Результаты гистопатологии доступны через 7–14 дней
Влияет ли конизация на беременность?
Конизация обычно не влияет на способность к зачатию. У некоторых женщин может произойти незначительное укорочение шейки матки, что требует дополнительного наблюдения во время беременности. Ваш гинеколог подробно проконсультирует вас о планировании беременности после конизации.
Процедуру выполняет
Dr Đorđe Petković
Специалист оперативной и эндоскопической гинекологии · 17+ лет опыта
Пациентки часто спрашивают
Процедура проводится под анестезией (общей или местной), поэтому боли во время процедуры нет. Возможны лёгкие спазмы после, которые контролируются анальгетиками.
Лёгкое кровотечение нормально 2–4 недели. Половые контакты, тампоны и ванны следует избегать 4–6 недель. Полная активность через 2 недели.
Конизация обычно не влияет на способность к зачатию. У некоторых женщин может произойти незначительное укорочение шейки, требующее наблюдения при беременности.
LEEP использует электрическую петлю и быстрее, но может вызвать термический артефакт на образце. Холодная конизация скальпелем даёт более чистый гистологический образец.
Результаты гистопатологии доступны через 7–14 дней. На их основе принимается решение о дальнейшем лечении или наблюдении.
