Тесты на выявление стерильности

Тесты для выявления бесплодия

Для выявления причины бесплодия необходимо провести систематическую диагностику, охватывающую и женщину, и мужчину. Тесты могут занять один-два менструальных цикла в зависимости от первоначальной оценки гинеколога.

Тесты для женщин

• Гормональная панель (3-й день цикла) — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ
• Прогестерон (21-й день) — подтверждение овуляции
• УЗИ яичников и матки — подсчёт антральных фолликулов, морфология, толщина эндометрия
• Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновский тест проходимости маточных труб с контрастом
• Соно-гистеросальпингография — ультразвуковой вариант ГСГ
• Гистероскопия — прямой осмотр полости матки
• Лапароскопия — хирургическая диагностика эндометриоза и спаек
• ПАП-тест и цервикальные посевы — исключение инфекций

Тесты для мужчин

• Спермограмма — анализ количества, подвижности и морфологии сперматозоидов (критерии ВОЗ)
• MAR-тест — обнаружение антиспермальных антител
• Гормональная панель — тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин
• УЗИ яичек — выявление варикоцеле или структурных аномалий
• Генетические тесты — кариограмма, микроделеции Y-хромосомы при тяжёлом мужском факторе

Интерпретация результатов

• Ановуляция — нарушение овуляции, выявленное прогестероном и УЗИ
• Трубная непроходимость — блокада маточных труб на ГСГ требует лапароскопии или ЭКО
• Сниженный овариальный резерв — низкий АМГ и АФК указывают на необходимость быстрого вмешательства
• Мужской фактор — аномальная спермограмма требует урологической оценки

План дальнейших действий

На основании полных результатов гинеколог и репродуктивный эндокринолог разрабатывают индивидуализированный план лечения — от стимуляции овуляции до программ ЭКО/ИКСИ.