Гепатит

Гепатит — воспаление печени

Гепатит — воспаление печени, вызванное вирусными инфекциями (гепатит A, B, C, D, E), аутоиммунными заболеваниями, токсинами или лекарствами. Гепатит B и C особо значимы в гинекологии, передаваясь через кровь и половой контакт.

Типы гепатита

• Гепатит A — фекально-оральный, обычно лёгкое течение, полное выздоровление
• Гепатит B (ВГВ) — через кровь, половым, вертикальным путём; может хронизироваться
• Гепатит C (ВГС) — преимущественно через кровь; высокий процент хронизации
• Гепатит D — только при коинфекции ВГВ; ухудшает течение
• Гепатит E — фекально-оральный; опасен при беременности

Значение в гинекологии и при беременности

• Вертикальная передача ВГВ — от матери ребёнку при родах
• Скрининг при беременности — обязательное тестирование на HBsAg
• Вакцинация новорождённого — вакцина ВГВ + иммуноглобулин сразу после рождения
• ВГС при беременности — риск вертикальной передачи 5-6%

Диагностика

• HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc — серологические маркеры гепатита B
• Anti-HCV — скрининг гепатита C
• ПЦР (вирусная нагрузка) — количественное определение ДНК/РНК вируса
• Печёночная панель — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза

Профилактика

Вакцинация против гепатита B — наиболее эффективная профилактика. Рекомендуется всем сексуально активным лицам, медработникам и беременным с отрицательным HBsAg.