Эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), появляется за пределами матки — на яичниках, маточных трубах, кишечнике, мочевом пузыре и брюшной полости. Поражает 10–15% женщин репродуктивного возраста и является ведущей причиной бесплодия и хронической тазовой боли.

Симптомы эндометриоза

• Дисменорея — интенсивная боль при менструации, усиливающаяся с годами
• Хроническая тазовая боль — боль, сохраняющаяся вне менструального цикла
• Диспареуния — боль при половом контакте
• Обильные менструации (меноррагия) — и кровотечения между циклами
• Проблемы с фертильностью — эндометриоз присутствует у 30–50% женщин с бесплодием
• Желудочно-кишечные симптомы — вздутие, диарея, запоры, особенно во время менструации
• Утомляемость и истощение — хроническая усталость, связанная с воспалительным процессом

Диагностика эндометриоза

• Гинекологический осмотр — пальпация может выявить болезненные узлы или эндометриомы
• Трансвагинальное УЗИ — выявление эндометриом (шоколадных кист) на яичниках
• МРТ малого таза — более детальная визуализация глубокого эндометриоза
• Маркер CA-125 — повышен при распространённом эндометриозе, но не специфичен
• Лапароскопия — золотой стандарт для окончательного диагноза с гистологическим подтверждением

Лечение эндометриоза

• Гормональная терапия — оральные контрацептивы, прогестины, агонисты ГнРГ для подавления роста очагов
• Анальгетики — НПВС для контроля боли
• Лапароскопическая хирургия — минимально инвазивное удаление очагов эндометриоза и спаек
• Лечение бесплодия — ЭКО для женщин с эндометриозом, желающих беременности
• Мультидисциплинарный подход — сотрудничество гинеколога, уролога и гастроэнтеролога при глубоком эндометриозе

Жизнь с эндометриозом

Эндометриоз — хроническое состояние, требующее длительного наблюдения и индивидуализированного лечения. Ранняя диагностика и своевременная терапия значительно улучшают качество жизни и шансы на беременность.