LEEP (процедура петлевого электрического иссечения)

Что такое LEEP-процедура?

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure — петлевая электрохирургическая эксцизия) — это современная медицинская методика для удаления аномальных тканей шейки матки. Используется специальный электрохирургический нож в форме петли, через которую проходят радиоволны или электрический ток, обеспечивая точный разрез без значительного термического повреждения окружающих тканей.

LEEP чаще всего применяется для удаления изменений шейки матки, выявленных при кольпоскопии или скрининговом тесте. Такие изменения обычно не являются злокачественными, однако крайне важно удалить их и направить на гистопатологический анализ для предотвращения возможного злокачественного перерождения. По сравнению с конизацией LEEP имеет меньшее количество осложнений.

Показания к LEEP-процедуре

Ваш гинеколог может рекомендовать LEEP в следующих ситуациях:

• Патологический результат скрининга на рак шейки матки (аномальный мазок Папаниколау)
• Диагностическая оценка изменений, обнаруженных при кольпоскопии
• Терапевтическое лечение — удаление аномальных клеток до того, как они станут предраковыми или злокачественными

Как проводится LEEP?

Процедура назначается на период, когда отсутствует менструальное кровотечение, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию шейки матки. В большинстве случаев LEEP выполняется амбулаторно и занимает всего несколько минут.

• Пациентка лежит на хирургическом столе в гинекологическом положении
• Процедура проводится под общей анестезией, хотя возможна и местная анестезия
• Петля вводится во влагалище к шейке матки — существуют различные размеры и формы петель в зависимости от характера и объёма поражения
• После процедуры для остановки кровотечения используется специальная паста или электрокоагуляция
• Удалённая ткань отправляется на гистопатологическое исследование для подтверждения диагноза

Риски и возможные осложнения

LEEP — в целом безопасная процедура с минимальными рисками:

• Кровотечение — наиболее частое осложнение в первые 3 недели после процедуры; при обильном кровотечении обратитесь к гинекологу
• Стеноз шейки матки — в редких случаях шейка матки может сузиться, что может вызвать более болезненные менструации

Восстановление после LEEP-процедуры

После процедуры вы можете ожидать:

• Водянистые или розоватые выделения
• Лёгкие спазмы в нижней части живота
• Период заживления в течение нескольких недель

Пока рана на шейке матки заживает:

• Не используйте тампоны
• Избегайте половых контактов
• Следуйте рекомендациям врача о том, когда безопасно вернуться к обычной активности

Немедленно обратитесь к врачу при:

• Обильном кровотечении (более обильном, чем обычная менструация)
• Кровотечении со сгустками
• Сильной боли в животе

Наблюдение и профилактика после LEEP

После процедуры необходимо пройти контрольный осмотр и регулярно наблюдать за состоянием шейки матки. Скрининг на рак шейки матки повторяется для подтверждения того, что все аномальные клетки удалены и не рецидивировали.

Советы по защите здоровья шейки матки:

• Регулярные гинекологические осмотры и скрининг на рак шейки матки
• Отказ от курения — курение увеличивает риск рака шейки матки
• Ограничение числа сексуальных партнёров и использование презервативов для снижения риска заболеваний, передающихся половым путём