ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему, конкретно CD4+ Т-лимфоциты, прогрессивно ослабляя защиту организма. Без лечения ВИЧ приводит к СПИДу.

Пути передачи

• Половой контакт — незащищённый вагинальный, анальный, оральный секс
• Кровь — заражённые иглы, переливание (сегодня крайне редко)
• Вертикальная передача — от матери ребёнку при беременности, родах или кормлении

Симптомы ВИЧ-инфекции

• Острая фаза (2-4 недели): Лихорадка, сыпь, увеличенные лимфоузлы, мышечные боли — гриппоподобный синдром
• Бессимптомная фаза: Может длиться годами без симптомов
• СПИД: CD4+ < 200 клеток/мкл, оппортунистические инфекции, злокачественные опухоли

Диагностика

• ИФА/ХЛИА (4-е поколение) — комбинированный тест на антитела ВИЧ и антиген p24
• Экспресс-тест — результат за 20 минут, скрининговый метод
• Вестерн-блот — подтверждающий тест
• ПЦР (вирусная нагрузка) — количественное определение РНК ВИЧ
• Подсчёт CD4+ — оценка иммунного статуса

ВИЧ при беременности

• Обязательный скрининг — тестирование в первом триместре
• Антиретровирусная терапия (АРТ) — снижает риск вертикальной передачи до < 1%
• Способ родов — плановое кесарево при определяемой вирусной нагрузке
• Грудное вскармливание — противопоказано при доступности смесей

Профилактика

Регулярное использование презервативов, PrEP для групп высокого риска и регулярное тестирование — ключ к профилактике ВИЧ.