Бледная трепонома (сифилис)

Что такое сифилис?

Сифилис — бактериальная ИППП, вызванная спиральной бактерией Treponema pallidum. Проходит через несколько стадий и без лечения вызывает тяжёлые системные поражения.

Стадии сифилиса

• Первичный — безболезненный шанкр в месте проникновения, заживает за 3-6 недель
• Вторичный — сыпь на ладонях и подошвах, поражения слизистых, лихорадка, лимфаденопатия
• Латентный — без симптомов, но серологически позитивный; ранний (<1 г.) или поздний (>1 г.)
• Третичный — гуммы, сердечно-сосудистые и неврологические осложнения

Врождённый сифилис

• Ранний врождённый — гепатоспленомегалия, сыпь, выделения из носа, остеохондрит
• Поздний врождённый — зубы Гетчинсона, кератит, глухота
• Мертворождение — нелечённый сифилис снижает рождаемость

Диагностика

• RPR/VDRL — нетрепонемные скрининговые тесты
• РПГА/FTA-ABS — трепонемные подтверждающие тесты
• Темнопольная микроскопия — прямая визуализация спирохет

Лечение

Сифилис эффективно лечится пенициллином G (бензатин-пенициллин инъекционно). Ранний сифилис — одна доза, поздний — множественные. Обязательно лечение партнёра и серологический мониторинг.