Трихомонас Вагиналис

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путём, вызванная простейшим Trichomonas vaginalis. Наиболее распространённая невирусная ИППП с более чем 150 миллионами новых случаев ежегодно.

Симптомы

• Жёлто-зелёные пенистые выделения — обильные, с неприятным запахом
• Вагинальный зуд и раздражение — интенсивный зуд вульвы
• Жжение при мочеиспускании — дизурия
• Боль при половом акте — диспареуния
• "Земляничная шейка" — характерные точечные кровоизлияния (кольпоскопический признак)

Осложнения

• Повышенный риск ВИЧ — трихомониаз увеличивает передачу ВИЧ в 2-3 раза
• При беременности — преждевременные роды, низкий вес, преждевременный разрыв оболочек
• Коинфекции — часто сочетается с бактериальным вагинозом и другими ИППП

Диагностика

• Микроскопия нативного мазка — подвижные трихомонады (чувствительность ~60-70%)
• ПЦР/NAAT — наиболее чувствительный метод (>95%)
• Быстрый антигенный тест — результат за 10-15 минут
• Культура — среда Diamond, высокая специфичность

Лечение

Трихомониаз лечится метронидазолом (однократная доза 2 г или 500 мг 2 раза в день 7 дней). Обязательно лечение обоих партнёров. Избегать алкоголя во время и 48 часов после терапии.