Hepatitis

Hepatitis — zapaljenje jetre

Hepatitis je zapaljenje jetre uzrokovano virusnim infekcijama (hepatitis A, B, C, D, E), autoimunim bolestima, toksinima ili lekovima. Poseban značaj u ginekologiji imaju hepatitis B i C koji se prenose krvlju i seksualnim kontaktom.

Tipovi hepatitisa

• Hepatitis A — fekoralnim putem, obično blaga bolest, potpun oporavak
• Hepatitis B (HBV) — krvlju, seksualno, vertikalno; može postati hroničan
• Hepatitis C (HCV) — pretežno krvlju; visok procenat hronificiranja
• Hepatitis D — samo uz koegzistenciju HBV; pogoršava tok bolesti
• Hepatitis E — fekoralnim putem; opasan u trudnoći

Značaj u ginekologiji i trudnoći

• Vertikalna transmisija HBV — prenošenje sa majke na dete tokom porođaja
• Skrining u trudnoći — obavezno testiranje na HBsAg
• Vakcinacija novorođenčeta — HBV vakcina + imunoglobulin odmah po rođenju
• HCV u trudnoći — rizik vertikalne transmisije 5-6%

Dijagnostika

• HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc — serološki markeri hepatitisa B
• Anti-HCV — skrining za hepatitis C
• PCR (virusno opterećenje) — kvantifikacija virusne DNK/RNK
• Liver panel — ALT, AST, bilirubin, alkalina fosfataza

Prevencija

Vakcinacija protiv hepatitisa B je najefikasnija prevencija. Preporučuje se svim seksualno aktivnim osobama, zdravstvenim radnicima i trudnicama sa negativnim HBsAg statusom.