Treponoma pallidum ( Sifilis )

Šta je sifilis?

Sifilis je bakterijska SPI uzrokovana spiralnom bakterijom Treponema pallidum. Prolazi kroz više stadijuma i bez lečenja može izazvati teška sistemska oštećenja.

Stadijumi sifilisa

• Primarni sifilis — bezboalni čankir na mestu ulaska (genitalno, analno, oralno), nestaje spontano za 3-6 nedelja
• Sekundarni sifilis — osip na dlanovima i tabanima, mukozne lezije, groznica, limfadenopatija
• Latentni sifilis — bez simptoma, ali serološki pozitivan; rani (<1 god) ili kasni (>1 god)
• Tercijarni sifilis — gume, kardiovaskularne i neurološke komplikacije (progresivna paraliza, tabes dorsalis)

Kongenitalni sifilis

• Rani kongenitalni — hepatosplenomegalija, osip, nazalni iscedak, osteohondritis
• Kasni kongenitalni — Hutchinsonovi zubi, keratitis, gluvoća
• Mrtvorođenost — nelečena sifilis obara stopu živorođenosti

Dijagnostika

• RPR/VDRL — nereponemi (netreponemski) skrining testovi
• TPHA/FTA-ABS — treponemski konfirmatorni testovi
• Tamnopojna mikroskopija — direktna vizualizacija spiroheta iz čankira

Lečenje

Sifilis se efikasno leči penicilinom G (benzilatni penicilin injekciono). Rani sifilis zahteva jednu dozu, kasni višestruke. Obavezno lečenje partnera i serološko praćenje.