Endometrioza

Šta je endometrioza?

Endometrioza je hronično ginekološko oboljenje u kojem se tkivo slično endometrijumu (unutrašnjem sluzokožnom sloju materice) pojavljuje van materice — na jajnicima, jajovodima, crevima, mokraćnoj bešici i peritonealnoj šupljini. Pogađa 10–15% žena reproduktivnog doba i jedan je od vodećih uzroka steriliteta i hroničnog karličnog bola.

Simptomi endometrioze

• Dismenoreja — intenzivan bol tokom menstruacije koji se pogoršava tokom godina
• Hronični karlični bol — bol koji traje i van menstrualnog ciklusa
• Dispareunija — bol tokom seksualnih odnosa
• Obilne menstruacije (menoragija) — i krvarenje između ciklusa
• Problemi sa plodnošću — endometrioza je prisutna kod 30–50% žena sa sterilitetom
• Gastrointestinalni simptomi — nadimanje, proliv, konstipacija, naročito tokom menstruacije
• Umor i iscrpljenost — hronični umor povezan sa inflamatornim procesom

Dijagnostika endometrioze

• Ginekološki pregled — palpacija može otkriti bolne noduse ili endometriome
• Transvaginalni ultrazvuk — identifikacija endometrioma (čokoladnih cisti) na jajnicima
• MRI male karlice — detaljnija vizualizacija duboke endometrioze
• CA-125 marker — povišen kod uznapredovale endometrioze, ali nije specifičan
• Laparoskopija — zlatni standard za definitivnu dijagnozu sa histološkom potvrdom

Lečenje endometrioze

• Hormonska terapija — oralni kontraceptivi, progestini, GnRH agonisti za supresiju rasta endometrioza žarišta
• Analgetici — NSAID lekovi za kontrolu bola
• Laparoskopska hirurgija — minimalno invazivno uklanjanje endometrioza žarišta i adhezija
• Lečenje steriliteta — IVF (vantelesna oplodnja) kod žena sa endometriozom i željom za trudnoćom
• Multidisciplinarni pristup — saradnja ginekologa, urologa i gastroenterologa kod duboke endometrioze

Život sa endometriozom

Endometrioza je hronično stanje koje zahteva dugotrajno praćenje i individualizovano lečenje. Rani dijagnoza i pravovremena terapija značajno poboljšavaju kvalitet života i šanse za trudnoću.