Konizacija je postupak kojim se uzima tkivo cervikalnog kanala u cilju dijagnostike i eventualnog lečenja. Ova procedura može da se radi skalpelom ili LOOP ekscizijom. Ovaj postupak se primenjuje uglavnom nakon što je nalaz biopsije ukazao na mogucnost razvoja premaligne promene na grliću materice.
Postoje dva moguća cilja ove procedure. Prvi je dijagnostički, odnosno precizno određivanje uzroka promene na tkivu. Drugi cilj je lečenje čime se potpuno uklanja promena na grliću materice.
Ukoliko rezultati analize promene pokažu da je u pitanju maligna promena konzilijarno se odlučuje dalji postupak lečenja koje može da uključuje hirurški poduhvat, terapiju lekovima i zračenje.
Konizacija se radi u opstoj anesteziji ,manje promene mogu da se odstrane LOOP metodom. Ostaje se pola dana u ordinaciji.
Konizacija grlića materice
Precizno uklanjanje promenjenog tkiva grlića (prekancerozne lezije) uz čuvanje zdrave strukture i brzi oporavak.
Šta je konizacija i kada se preporučuje?
Sažeto
Konizacija je zahvat kojim se uklanja “konični” deo grlića sa patološkim promenama (CIN/HSIL), kako bi se sprečio razvoj karcinoma i istovremeno sačuvala funkcija grlića.
Indikacije
- Abnormalan PAPA nalaz (CIN 2–3 / HSIL)
- Pozitivan ili visokorizični HPV uz patološku kolposkopiju
- Sumnja na leziju grlića koja zahteva eksciziju i patohistologiju
Kako izgleda konizacija — korak po korak
Priprema
Pregled, PAPA/HPV i kolposkopski nalaz su već urađeni. Zahvat se obavlja najčešće ambulantno, uz lokalnu ili kratku anesteziju. Po potrebi dogovaramo analize krvi.
Izvođenje
Specijalnim instrumentom odstranjuje se “konični” deo tkiva grlića koji sadrži promenu. Materijal se šalje na patohistološku analizu (definitivna potvrda i margine).
Nakon zahvata
Oskudno krvarenje 1–7 dana je očekivano. Dajemo pisane smernice (higijena, izbegavanje napora i odnosa 3–4 nedelje). Kontrola i definitivni PH nalaz po dogovoru.
Koje su koristi, mogući rizici i uticaj na plodnost?
Koristi
- Uklanja leziju i smanjuje rizik progresije
- Omogućava preciznu dijagnozu (PH nalaz)
- Ambulantno, brz oporavak
Mogući rizici (retko)
- Krvarenje, infekcija
- Stenoza grlića (retko)
- Minimalni porast rizika od insuficijencije grlića u narednoj trudnoći (zavisno od obima ekscizije)
Plodnost i praćenje
Većina žena nakon konizacije uredno ostaje trudna i iznosi trudnoću. U sledećoj trudnoći ponekad savetujemo češće kontrole dužine grlića. Plan praćenja dogovaramo individualno.
Praktično
Trajanje i oporavak
Sam zahvat 20–40 min. Oporavak je uglavnom brz; laganiji režim 1–2 nedelje, bez napora/odnosa 3–4 nedelje.
Priprema
Zakazuje se van menstrualnog krvarenja. Ako uzimate antikoagulanse, javite prilikom dogovora. Dajemo detaljna uputstva pre zahvata.
Zakazivanje
Javite se za termin i kratku pripremu — sve objašnjavamo jasno, bez žargona.
Najčešća pitanja o konizaciji
Da li zahvat boli?
Radimo u anesteziji (lokalnoj ili kratkoj) — tokom zahvata ne osećate bol; kasnije je moguća blaga nelagodnost.
Kada dobijam PH nalaz?
U roku koji zavisi od laboratorije; rezultat i dalje korake detaljno objašnjavamo na kontroli.
Da li utiče na buduću trudnoću?
Većina žena uredno ostaje trudna i iznosi trudnoću. Po proceni pratimo dužinu grlića u narednoj trudnoći.
Šta da izbegavam nakon zahvata?
Tegli napor, kupke/bazene i odnose 3–4 nedelje ili po preporuci lekara.
Postovani, radjenn mi je papa test u aprilu prosle godine , nalaz je bio III grupa-koilocitoza. Posle toga biopsija (inace imam mozaik , koji je obuhvatio skoro ceo grlic) ! Promenu smo pratili I pre 20 dana uradjen papa test, III grupa L SIL hiperkeratoza (mislim da se tako pise) , doktor mi je opet predlozio biopsiju , koja je zakazana za 13.02. I konizaciju nakon toga… cula sam da treba krvna grupa za konizaciju , a ja sam B- pa me zanima kakve veze to ima sa konizacijom? Inace imam 26 godina , nisam radjala , a mozaik imam oko 2 godine ! I ako radite konizaciju koja je cena I kako se radi. Unapred zahvalna !
Postovani, radjenn mi je papa test u aprilu prosle godine , nalaz je bio III grupa-koilocitoza. Posle toga biopsija (inace imam mozaik , koji je obuhvatio skoro ceo grlic) ! Promenu smo pratili I pre 20 dana uradjen papa test, III grupa L SIL hiperkeratoza (mislim da se tako pise) , doktor mi je opet predlozio biopsiju , koja je zakazana za 13.02. I konizaciju nakon toga… cula sam da treba krvna grupa za konizaciju , a ja sam B- pa me zanima kakve veze to ima sa konizacijom? Inace imam 26 godina , nisam radjala , a mozaik imam oko 2 godine ! I ako radite konizaciju koja je cena I kako se radi. Unapred zahvalna !
Pošto se intervencija radi u opštoj anesteziji, krvna grupa je potrebna zbog anestezije. Za ostale informacije pozovite broj ordinacije. Srdačno, dr Đorđe Petković
Postovani doktore,
papa test je druga grupa, kolposkopski nalaz je los, radjena je biopsija grlica materice i uocena je laka displazija. HPV pozitivan, imam 25 godina. Sta dalje?
Postovani doktore,
papa test je druga grupa, kolposkopski nalaz je los, radjena je biopsija grlica materice i uocena je laka displazija. HPV pozitivan, imam 25 godina. Sta dalje?
Papa test je dobar, rezultat biopsije nije strašan. Dalja taktika lečenja zavisi od toga koji su tipovi Humanog Papiloma Virusa izolovani. Predlažem da se posavetujete sa vašim ginekologom koliko često da idete na kontrole kada bi radili PAPA test i kolposkopiju.
Postovani da li menstrualna krv moze da naskodi rani posle LEEP konizacije?Imam zakazanu konizaciju za 25 maj a ciklus bi trebao da mi pocne 29 ili 30.Molim Vas za strucan odgovor.Doktor mi je predlozio da tabletama odlozim ciklus ali ja nisam za to jer dojim bebu od tri meseca.Sve potrebne analize za konizaciju su mi dobre i sve mi je spremno samo me brine ta menstruacija.Inace ustanovljen mi je CIN III i
Postovani da li menstrualna krv moze da naskodi rani posle LEEP konizacije?Imam zakazanu konizaciju za 25 maj a ciklus bi trebao da mi pocne 29 ili 30.Molim Vas za strucan odgovor.Doktor mi je predlozio da tabletama odlozim ciklus ali ja nisam za to jer dojim bebu od tri meseca.Sve potrebne analize za konizaciju su mi dobre i sve mi je spremno samo me brine ta menstruacija.Inace ustanovljen mi je CIN III i
Poštovana Slađana, na to pitanje je potrebno da odgovori ginekolog koji će Vam tu intervenciju i raditi.
Postovani, da li je bolje raditi prvo loop metodu i na taj nacin pokusati otkloniti sve promene na grlicu,ili biopsiju pa definisati nakon toga da li je potrebna konizacija ili je loop konizacija dovoljna?
Postovani, da li je bolje raditi prvo loop metodu i na taj nacin pokusati otkloniti sve promene na grlicu,ili biopsiju pa definisati nakon toga da li je potrebna konizacija ili je loop konizacija dovoljna?
Poštovana Nevena,
zavisi o kakvim promenama se radi. Posavetujte se sa Vašim ginekologom koji ima uvid u Vaše stanje.
Na biopsiji mi se pokazalo da sam cin 2/3 i predlozena mi je konizacija..zanima me da li je neophodno odmah da se uradi? Tj da li moze da se odradi za mesec,dva i da li bi bilo rizika onda veceg nego sad? Hvala Vam puno..
Na biopsiji mi se pokazalo da sam cin 2/3 i predlozena mi je konizacija..zanima me da li je neophodno odmah da se uradi? Tj da li moze da se odradi za mesec,dva i da li bi bilo rizika onda veceg nego sad? Hvala Vam puno..
POštovana Majo,
preporuka je da se uradi što pre (nema potrebe za odlaganjem).