Konizacija
Konizacija je dijagnostičko-terapijski postupak uzimanja konusnog uzorka tkiva grlića materice. Izvodi se LEEP ekscizijom ili skalpelom radi dijagnostike i lečenja prekanceroznih promena.
Šta je konizacija?
Konizacija je ginekološki dijagnostičko-terapijski postupak kojim se uzima konusni uzorak tkiva iz cervikalnog kanala (grlića materice) u cilju dijagnostikovanja i lečenja prekanceroznih ili ranih malignih promena. Postupak se može izvesti skalpelom (hladna konizacija) ili LEEP/LOOP električnom ekscizijom.
Kada se konizacija preporučuje?
- Abnormalan PAP test: rezultati koji ukazuju na displaziju (CIN 1, CIN 2, CIN 3)
- Abnormalna kolposkopija: sumnjive promene na grliću materice vizualizovane kolposkopom
- HPV visokorizični sojevi: pozitivan nalaz na HPV 16 ili 18
- Neadekvatna biopsija: kada obična biopsija ne pruža dovoljno tkiva za dijagnozu
- Adenokarcinoma in situ ili sumnja na rani invazivni karcinom
Vrste konizacije
- LEEP/LOOP ekscizija: koristi se električna petlja za isecanje tkiva — najčešće primenjena metoda, brza i precizna
- Hladna konizacija (nožem): koristi se hirurški skalpel — pruža histološki čist uzorak bez termičkog artefakta
- Laserska konizacija: koristi se CO2 laser — minimalna termička šteta, precizno rezanje
Kako se konizacija izvodi?
- Zahvat se izvodi u opštoj anesteziji (veće promene) ili u lokalnoj anesteziji (manje LEEP procedure)
- Kolposkopom se vizualizuje zona transformacije na grliću
- Konusni uzorak tkiva se pažljivo excidira
- Uzorak se šalje na patohistološku analizu
- Zahvat traje 15–30 minuta
- Manja konizacija (LOOP metoda) je ambulantna — pacijentkinja odlazi kući istog dana
Oporavak nakon konizacije
- Blago krvarenje i taman iscedak su normalni 2–4 nedelje
- Izbegavati seksualne odnose, tampone i kupanje u kadi 4–6 nedelja
- Fizička aktivnost treba da bude umerena 2 nedelje
- Kontrolni PAP test i kolposkopija posle 6 meseci
- Rezultati patohistologije su dostupni za 7–14 dana
Da li konizacija utiče na trudnoću?
Konizacija obično ne utiče na mogućnost začeća. Kod nekih žena može doći do blagog skraćivanja grlića materice, što zahteva dodatni nadzor u trudnoći. Vaš ginekolog će vas detaljno posavetovati o planiranju trudnoće nakon konizacije.
Proceduru izvodi
Dr Đorđe Petković
Specijalista operativne i endoskopske ginekologije · 17+ godina iskustva
Pacijentkinje često pitaju
Zahvat se izvodi u anesteziji (opštoj ili lokalnoj), tako da tokom procedure nema bola. Nakon zahvata su mogući blagi krampi koji se kontrolišu analgeticima.
Blago krvarenje je normalno 2–4 nedelje. Seksualni odnosi, tamponi i kupanje u kadi se izbegavaju 4–6 nedelja. Puna aktivnost za 2 nedelje.
Konizacija obično ne utiče na mogućnost začeća. Kod nekih žena može doći do blagog skraćivanja grlića materice, što zahteva praćenje u trudnoći.
LEEP koristi električnu petlju i brži je, ali može izazvati termički artefakt na uzorku. Hladna konizacija skalpelom daje čistiji histološki uzorak.
Patohistološki rezultati su dostupni za 7–14 dana. Na osnovu njih se odlučuje o daljem lečenju ili praćenju.
