Laparoskopija

Šta je laparoskopija?

Laparoskopija je savremena tehnika minimalno invazivne hirurgije koja se u ginekologiji koristi za dijagnostiku i operativno lečenje. Naziva se i „hirurgijom kroz ključaonicu" jer se izvodi kroz nekoliko malih rezova (5–10 mm) na stomaku umesto jednog velikog reza.

Tokom procedure, hirurg uvodi tanku kameru (laparoskop) i specijalizovane instrumente kroz male otvore, čime se obezbeđuje precizna vizualizacija unutrašnjih organa na monitoru visoke rezolucije.

Indikacije za laparoskopiju

• Dijagnostika i lečenje endometrioze — zlatni standard u postavljanju dijagnoze
• Uklanjanje cista na jajnicima — cistektomija sa očuvanjem zdravog tkiva jajnika
• Miomektomija — uklanjanje mioma materice laparoskopskim pristupom
• Ektopična (vanmaterična) trudnoća — hitna laparoskopska intervencija
• Adhezioliza — oslobađanje priraslica u maloj karlici
• Histerektomija — laparoskopski asistirana operacija materice
• Ispitivanje steriliteta — provera prohodnosti jajovoda (hromopertubracija)
• Tubal ligacija — hirurška sterilizacija

Prednosti laparoskopije u odnosu na klasičnu hirurgiju

• Minimalni rezovi — 3–4 otvora po 5–10 mm umesto velikog abdominalnog reza
• Brži oporavak — pacijentkinja ustaje istog ili narednog dana
• Manje postoperativnog bola — značajno smanjena potreba za analgeticima
• Manji rizik od infekcije — minimalna ekspozicija tkiva
• Bolji kozmetički efekat — jedva vidljivi ožiljci
• Kraći boravak u bolnici — obično 24–48 sati

Kako se priprema za laparoskopiju?

Pre laparoskopije neophodno je obaviti kompletne laboratorijske analize (krvna slika, koagulogram, biohemija), EKG i anesteziološki pregled. Pacijentkinja ne sme jesti ni piti 8 sati pre zahvata. Obavezno je informisati hirurga o svim lekovima koje uzimate, posebno antikoagulansima.

Tok laparoskopske procedure

Zahvat se izvodi u opštoj anesteziji. Prvo se u trbušnu duplju uvodi CO₂ gas radi stvaranja operativnog prostora. Zatim se kroz mali rez na pupku uvodi kamera, a kroz dodatne rezove operativni instrumenti. Celokupna procedura se prati na monitoru visoke rezolucije. Po završetku, gas se ispušta, a mali rezovi se zatvaraju jednim ili dva šava.

Oporavak nakon laparoskopije

Većina pacijentkinja se oporavlja značajno brže nego nakon klasične operacije. Ustajanje je moguće već istog dana, a povratak svakodnevnim aktivnostima obično za 7–14 dana. Normalno je osećati blagu bol u ramenima od rezidualnog CO₂ gasa — nestaje spontano za 1–2 dana. Kontrolni pregled se zakazuje 7–10 dana nakon zahvata.