LEEP ( Loop electrical excision procedure )

Šta je LEEP procedura?

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) je savremena medicinska tehnika za uklanjanje abnormalnih tkiva sa grlića materice. Koristi specijalni elektrohirurški nož u obliku omče (petlje) kroz koji prolaze radio talasi ili električna struja, omogućavajući precizan rez bez značajnog termičkog oštećenja okolnog tkiva.

LEEP se najčešće primenjuje za uklanjanje promena na grliću materice otkrivenih kolposkopijom ili skrining testom. Takve promene obično nisu maligne, ali je ključno odstraniti ih i poslati na histopatološku analizu radi prevencije eventualnog malignog razvoja. U poređenju sa konizacijom, LEEP ima manji broj komplikacija.

Indikacije za LEEP proceduru

Vaš ginekolog može preporučiti LEEP u sledećim situacijama:

• Nepovoljan rezultat skrininga na rak grlića materice (abnormalan Papa test)
• Dijagnostička evaluacija promena uočenih kolposkopijom
• Terapijsko lečenje — uklanjanje abnormalnih ćelija pre nego što postanu premaligne ili maligne

Kako se izvodi LEEP?

Procedura se planira za period kada nema menstrualnog krvarenja, kako bi se dobio optimalan pregled grlića materice. LEEP se u većini slučajeva radi ambulantno i traje samo nekoliko minuta.

• Pacijentkinja leži na hirurškom stolu u ginekološkom položaju
• Postupak se izvodi u opštoj anesteziji, ali može i u lokalnoj anesteziji
• Petlja se uvodi u vaginu do grlića materice — postoje različite veličine i oblici petlji u zavisnosti od karaktera i veličine promene
• Nakon procedure, specijalna pasta ili elektrokauterizacija se koriste za zaustavljanje krvarenja
• Uklonjeno tkivo se šalje na histopatološki pregled za potvrdu dijagnoze

Rizici i moguće komplikacije

LEEP je generalno bezbedna procedura sa minimalnim rizicima:

• Krvarenje — najčešća komplikacija u prvih 3 nedelja nakon procedure; u slučaju obilnog krvarenja, obratite se ginekologu
• Suženje grlića (stenoza) — u retkim slučajevima grlić materice može da se suzi, što može izazvati bolnije menstruacije

Oporavak nakon LEEP procedure

Nakon intervencije možete očekivati:

• Vodenast ili ružičast sekret
• Blage grčeve u donjem delu stomaka
• Period zarastanja od nekoliko nedelja

Dok ranica na grliću ne zaraste:

• Ne koristite tampone
• Izbegavajte seksualne odnose
• Pratite uputstva vašeg lekara o tome kada je bezbedno nastaviti normalne aktivnosti

Hitno se obratite lekaru u slučaju:

• Obilnog krvarenja (jačeg od normalne menstruacije)
• Krvarenja sa ugrušcima
• Ozbiljnog bola u stomaku

Praćenje i prevencija nakon LEEP-a

Nakon procedure neophodan je kontrolni pregled i redovno praćenje stanja grlića materice. Skrining za rak grlića se ponavlja kako bi se potvrdilo da su sve abnormalne ćelije uklonjene i da se nisu vratile.

Saveti za zaštitu zdravlja grlića materice:

• Redovni ginekološki pregledi i skrining za rak grlića materice
• Prestanak pušenja — pušenje povećava rizik od raka grlića materice
• Ograničavanje broja seksualnih partnera i korišćenje kondoma za smanjenje rizika od seksualno prenosivih bolesti