Testovi za otkrivanje steriliteta

Da bi se otkrio uzrok steriliteta, potrebno je sprovesti sistematsku dijagnostiku koja obuhvata i ženu i muškarca. Testovi mogu da traju jedan do dva menstrualna ciklusa, u zavisnosti od inicijalne procene ginekologa.

Testovi za žene

Hormonski panel (3. dan ciklusa) — FSH, LH, estradiol, prolaktin, TSH, AMH
Progesteron (21. dan) — potvrda ovulacije
Ultrazvuk jajnika i materice — antralni folikulski brojač, morfologija, debljina endometrijuma
Histerosalpingografija (HSG) — rendgenski test prohodnosti jajovoda sa kontrastnim sredstvom
Sono-histerosalpingografija — ultrazvučna varijanta HSG-a
Histeroskopija — direktan pregled uterine šupljine
Laparoskopija — hirurška dijagnostika endometrioze i adhezija
PAPA test i cervikalne kulture — isključivanje infekcija

Testovi za muškarce

Spermiogram — analiza broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida (WHO kriterijumi)
MAR test — detekcija anti-spermatozoidal antitela
Hormonski panel — testosteron, FSH, LH, prolaktin
Ultrazvuk testisa — detekcija varikokele ili strukturalnih anomalija
Genetski testovi — kariogram, Y-hromozom mikrodelecije kod teškog muškog faktora

Tumačenje rezultata

Anovulacija — poremećaj ovulacije identifikovan progesteronom i ultrazvukom
Tubarna opstrukcija — blokada jajovoda na HSG-u zahteva laparoskopiju ili IVF
Smanjena ovarijalna rezerva — nizak AMH i AFC ukazuju na potrebu za brzim intervencijama
Muški faktor — abnormalan spermiogram zahteva urološku evaluaciju

Plan daljih koraka

Na osnovu kompletnih rezultata, ginekolog i reproduktivni endokrinolog kreiraju individualizovani plan lečenja — od stimulacije ovulacije do IVF/ICSI programa.