Kako odabrati odgovarajuću kontraceptivnu pilulu?
Izbor kontraceptivne pilule zavisi od vaše hormonske slike, zdravstvene istorije i životnog stila. Kombinovane pilule sadrže estrogen i progesteron, dok mini pilule sadrže samo progesteron — ginekolog vam pomaže da pronađete onu koja vam najbolje odgovara.
Zašto je izbor kontraceptivne pilule individualan?
Kontraceptivna pilula nije univerzalni lek — različite žene imaju različite potrebe. Izbor prave pilule zavisi od vašeg zdravstvenog stanja, starosne dobi, hormonalnog profila, životnog stila i eventualnih kontraindikacija. Zato je konsultacija sa ginekologom prvi i najvažniji korak.
Vrste kontraceptivnih pilula
Na tržištu postoje dve osnovne grupe oralnih kontraceptiva:
- Kombinovane pilule (COC): Sadrže estrogen i progesteron. Najčešće propisivane, visoka efikasnost (preko 99% pri pravilnom korišćenju). Regulišu ciklus, smanjuju menstrualne bolove, poboljšavaju stanje kože.
- Pilule sa samo progesteronom (Mini pilula): Ne sadrže estrogen. Pogodne za žene koje doje, imaju migrene sa aurom ili kontraindikacije za estrogen. Uzimaju se bez pauze.
Na šta ginekolog obraća pažnju pri izboru?
Prilikom konsultacije, ginekolog razmatra sledeće faktore:
- Starost pacijentkinje i da li planira trudnoću u bliskoj budućnosti
- Krvni pritisak i kardiovaskularni rizik
- Pušenje — posebno kod žena starijih od 35 godina
- Istorija migrena — migrene sa aurom su kontraindikacija za COC
- Porodična istorija tromboze
- Problemi sa kožom (akne, hirzutizam) — određene pilule imaju antiandrogeni efekat
- Dojenje — samo progestagenske pilule su bezbedne tokom dojenja
Najčešće propisivane pilule
U Srbiji su najčešće u upotrebi sledeći preparati:
- Logest, Lindynette 20: Niskodozne pilule, pogodne za mlađe žene
- Yarina, Yasmin: Antiandrogenski efekat, poboljšavaju kožu
- Diane-35: Za žene sa izraženim aknama ili hirzutizmom
- Cerazette: Mini pilula sa samo progesteronom
- Belara: Dobra podnošljivost, neutralan efekat na težinu
Česta pitanja o kontracepciji
Mnoge pacijentkinje imaju nedoumice oko oralnih kontraceptiva:
- Da li pilula goji? Moderne niskodozne pilule imaju minimalan uticaj na telesnu težinu
- Koliko dugo sme da se uzima? Pilula se može uzimati godinama bez pauze, pod uslovom redovnih ginekoloških kontrola
- Da li utiče na plodnost? Ne — nakon prestanka uzimanja, plodnost se vraća u roku od 1–3 meseca
- Da li štiti od SPI? Ne — pilula štiti samo od trudnoće, za zaštitu od infekcija koristiti kondom
Zakažite konsultaciju
U ordinaciji Palmotićeva ginekolog će vam pomoći da odaberete pilulu koja je optimalna za vaše zdravlje, životni stil i potrebe. Pregled uključuje merenje krvnog pritiska, pregled hormonalnog profila i detaljnu anamnezu.
Članak napisao
Dr Slobodanka Petković
Specijalista ginekologije i akušerstva · 35+ godina iskustva
Pacijentkinje često pitaju
Kombinovana pilula sadrži dva hormona — estrogen i progesteron — i uzima se 21 dan sa pauzom od 7 dana. Mini pilula sadrži samo progesteron i uzima se svakodnevno bez pauze. Mini pilula je pogodnija za žene koje ne smeju da uzimaju estrogen (dojilje, pušačice starije od 35, žene sa migrenom s aurom).
Moderna istraživanja ne potvrđuju da savremene niskodozne pilule uzrokuju značajno dobijanje na težini. Moguća je blaga retencija vode u prvim mesecima koja je prolazna. Ako primetite promene, ginekolog može prilagoditi preparat.
Da, određene kombinovane pilule sa anti-androgenim dejstvom (npr. sa ciproteron acetatom ili drospirenon) efikasno smanjuju akne regulisanjem viška muških hormona. Ginekolog bira preparat koji ciljano deluje na kožu.
Kombinovana pilula se ne preporučuje ženama sa: nekontrolisanom hipertenzijom, istorijom tromboembolije, aktivnim oboljenjem jetre, migrenom sa aurom, pušačicama starijim od 35 godina, ili hormonski zavisnim tumorima. Mini pilula može biti alternativa u nekim od ovih slučajeva.
Pilula se može započeti prvog dana menstruacije (zaštita je odmah aktivna) ili bilo kojeg dana uz dodatnu zaštitu narednih 7 dana. Ginekolog će vas savetovati na osnovu vašeg ciklusa, zdravstvenog stanja i planova.
Za većinu žena, plodnost se potpuno vraća u roku od 1–3 meseca po prestanku uzimanja pilule. Ovulacija se najčešće uspostavlja već u prvom ciklusu nakon prestanka, mada može varirati individualno.