Sterilitet kod žene
Sterilitet kod žene — uzroci, dijagnostika i savremene metode lečenja neplodnosti u ginekološkoj ordinaciji sa iskustvom.
Sterilitet kod žene — uzroci i dijagnostika
Ženski sterilitet je nemogućnost začeća nakon 12 meseci redovnih nezaštićenih seksualnih odnosa. Pogađa oko 10-15% parova reproduktivnog doba. Uzroci su raznoliki i zahtevaju sistematsku dijagnostiku.
Najčešći uzroci steriliteta kod žena
- Poremećaji ovulacije — PCOS, hipotalamička amenoreja, preuranjena ovarijalna insuficijencija
- Tubarni faktor — oštećenje ili opstrukcija jajovoda (posledica PID-a, endometrioze, prethodnih operacija)
- Endometrioza — endometrijalno tkivo van materice ometa ovulaciju, transport jajne ćelije i implantaciju
- Uterini faktor — miomi, polipi, Ašermanov sindrom, kongenitalne anomalije
- Cervikalni faktor — stenoza cervikalnog kanala, abnormalan cervikalni mukus
- Starosna dob — ovarijalna rezerva se smanjuje nakon 35. godine, drastično nakon 40.
- Nerazjašnjeni sterilitet — kod 10-15% parova uzrok se ne može identifikovati
Dijagnostički protokol
- Hormonski panel — FSH, LH, estradiol, AMH, prolaktin, TSH (3. dan ciklusa)
- Transvaginalni ultrazvuk — antralni folikulski brojač (AFC), procena morfologije jajnika i materice
- Histerosalpingografija (HSG) — rendgenski prikaz prohodnosti jajovoda
- Histeroskopija — direktna vizualizacija uterine šupljine
- Laparoskopija — zlatni standard za procenu tubanog faktora i endometrioze
- Postkoitalni test — procena interakcije sperme i cervikalnog mukusa
Faktori rizika
- Starost — najvažniji faktor — plodnost opada nakon 35. godine
- Pušenje — ubrzava starenje jajnika i smanjuje kvalitet jajnih ćelija
- Telesna težina — i gojaznost i pothranjenost poremete ovulaciju
- Seksualno prenosive infekcije — hlamidija i gonoreja mogu oštetiti jajovode
- Stres — hronični stres utiče na hormonalnu ravnotežu
Individualizovani pristup lečenju
Na osnovu rezultata dijagnostike, ginekolog kreira plan lečenja prilagođen vašoj specifičnoj situaciji — od hormonske stimulacije, preko hirurških korekcija, do asistirane reprodukcije (IUI/IVF).
Članak napisao
Dr Slobodanka Petković
Specijalista ginekologije i akušerstva · 35+ godina iskustva
Pacijentkinje često pitaju
Anti-Milerov hormon (AMH) je marker ovarijalne rezerve — pokazuje koliko jajnih ćelija još imate. Nizak AMH može ukazivati na smanjenu rezervu.
Da, starost je najvažniji faktor. Nakon 35. godine plodnost počinje značajno da opada, a nakon 40. šanse za prirodno začeće su drastično smanjene.
Kompletna dijagnostika obično traje 1-2 menstrualna ciklusa, uključujući hormonske teste, ultrazvuk i po potrebi HSG ili histeroskopiju.
Povezane usluge
Vantelesna oplodnja (IVF)
Stimulacija ovulacije, aspiracija jajnih ćelija, fertilizacija i transfer embriona.
Ultrazvuk
Dijagnostički ultrazvuk male karlice, transabdominalni ili transvaginalni.
Histeroskopija
Minimalno invazivna procedura za dijagnostiku i lečenje unutrašnjosti materice.