Kolposkopija

Šta je kolposkopija?

Kolposkopija je dijagnostička metoda kojom se grlić materice, vagina i vulva pregledaju pod uvećanjem pomoću specijalnog instrumenta — kolposkopa. Omogućava preciznu identifikaciju promena koje se ne mogu videti golim okom.

Kada se radi kolposkopija?

• Abnormalan PAPA test — atipične ćelije (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC)
• HPV pozitivnost — visokorizični tipovi (HPV 16, 18, 31, 33, 45)
• Vizuelne promene na grliću — erozija, leukoplakija, suspektne lezije
• Postkoitalno krvarenje — krvarenje nakon seksualnog odnosa
• Kontrola nakon lečenja — praćenje posle LEEP ili konizacije

Tok kolposkopskog pregleda

• Pozicioniranje — pacijentkinja leži u ginekološkoj poziciji
• Postavljanje spekuluma — vizualizacija grlića materice
• Aplikacija sirćetne kiseline (3-5%) — markiranje abnormalnih zona (acetobelе lezije)
• Jodov test (Lugol rastvor) — normalno tkivo se boji braon, patološko ostaje svetlo
• Kolposkopski nalaz — dokumentovanje svih promena prema terminološkom sistemu
• Biopsija — uzimanje uzorka sa sumnjivih mesta za histopatološku analizu

Kolposkopski nalazi

• Normalan nalaz — squamocelularni i cilindarski epitel bez promena
• CIN I (LSIL) — blaga displazija, uglavnom se prati
• CIN II/III (HSIL) — umerena do teška displazija, zahteva intervenciju
• Suspektan na invaziju — hitno upućivanje na dalju dijagnostiku

Priprema i preporuke

Pregled je bezbolan, traje 10-15 minuta i ne zahteva posebnu pripremu. Preporučuje se izbegavanje seksualnih odnosa, vaginalnih preparata i tampona 24-48 sati pre pregleda.