Skrining prvog trimestra trudnoće

Skrining prvog trimestra trudnoće (kombinovani skrining) predstavlja najvažniji preventivni pregled u ranoj trudnoći. Ovaj neinvazivni test se obavlja između 11. i 14. nedelje trudnoće (11+0 do 13+6) sa ciljem rane detekcije hromozomskih anomalija i procene rizika za komplikacije u kasnijoj trudnoći. Kombinacijom ultrazvučnog pregleda, biohemijskih markera iz krvi majke i detaljne anamneze, omogućavamo izuzetno preciznu procenu rizika sa stopom detekcije i do 95%.

Šta podrazumeva skrining prvog trimestra?

Kombinovani skrining se sastoji od dve osnovne komponente koje se analiziraju zajedno pomoću specijalizovanog softvera (FMF - Fetal Medicine Foundation). Postupak je potpuno bezbedan i za majku i za plod.

• Ultrazvučni pregled: Visoko-rezolutnim ultrazvukom meri se nuhalna translucenca (vratni nabor), procenjuje se prisustvo nosne kosti, analizira se protok krvi kroz duktus venosus i trikuspidalnu valvulu, i procenjuje se rana anatomija ploda.
• Biohemijski skrining (Double test): Iz uzorka krvi majke određuju se nivoi dva specifična hormona (PAPP-A i slobodni beta-hCG). Promene u nivoima ovih markera u korelaciji sa ultrazvučnim nalazima ukazuju na potencijalne rizike.

Zašto izabrati FMF sertifikovanog lekara?

Pouzdanost skrininga prvog trimestra direktno zavisi od stručnosti lekara i kvaliteta ultrazvučnog aparata. U ordinaciji Palmotićeva, preglede obavlja Dr Đorđe Petković, nosilac FMF sertifikata (The Fetal Medicine Foundation, London).

• Standardizacija: Merenja se vrše po strogim, međunarodno priznatim kriterijumima Fetalne medicinske fondacije.
• Najsavremeniji softver: Rizik se izračunava korišćenjem licenciranog FMF softvera zasnovanog na najnovijim algoritmima.
• Godišnja revizija: Certifikat zahteva redovnu godišnju kontrolu kvaliteta rezultata.

Kako izgleda pregled?

Pregled obično traje oko 30-45 minuta i obuhvata nekoliko koraka:

• Savetovanje i anamneza: Uzimanje detaljnih podataka o godinama, težini, prethodnim trudnoćama i porodičnoj istoriji bolesti.
• Ekspertski ultrazvuk: Detaljan pregled ploda, potvrda starosti trudnoće, merenje CRL (dužine ploda od temena do trtice) i nuhalne translucence.
• Vađenje krvi: Istog ili najkasnije sledećeg dana pacijentkinja obavlja vađenje krvi za Double test u referentnoj laboratoriji.
• Tumačenje rezultata: Kompjuterska obrada svih parametara daje konačan rizik (npr. 1:2500) o kojem detaljno razgovarate sa svojim lekarom.

Koja stanja otkriva skrining?

Primarni cilj skrininga je procena individualnog rizika trudnice za specifične hromozomopatije i anatomske defekte.

• Trizomija 21 (Daunov sindrom): Najčešći hromozomski poremećaj.
• Trizomija 18 (Edvardsov sindrom) i Trizomija 13 (Patau sindrom): Rane detekcije teških genetskih anomalija.
• Rana anatomija: Prepoznavanje velikih strukturnih anomalija ploda (poput nekih srčanih mana ili defekata neuralne cevi).
• Rizik od preeklampsije: Dodavanjem merenja pritiska i protoka kroz arterije uterine, može se proceniti rizik od ranog razvoja povišenog krvnog pritiska u trudnoći.